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Epilepsias Refratárias

Segundo o Ministério da Saúde (MS), estima-se que a prevalência mundial de epilepsia ativa esteja em torno de 0,5%-1,0% da população e que cerca de 30% dos pacientes sejam refratários, ou seja, continuam a ter crises sem remissão, apesar de tratamento adequado com medicamentos anticonvulsivantes.

De acordo com o periódico “Tratamento  Cirúrgico  das  Epilepsias”, publicado pela Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) e com participação do neurocirurgião Prof. Dr. Ricardo Centeno, pacientes com epilepsia refratária ao tratamento clínico  podem  se  beneficiar  com  a  cirurgia  para  a remoção  do  foco  cortical  epileptiforme  ou  com  a interrupção da propagação desse foco.

Ainda segundo o estudo da UNIFESP, na indicação de uma cirurgia é necessária uma investigação muito cuidadosa para que o paciente evolua sem crises e déficits neurológicos. A análise deve ser feita por meio de exames que visam localizar a área epileptógena, como eletroencefalograma  convencional  ou  com  eletrodos  especiais (nasofaríngeos, esfenoidais, zigomáticos). Em alguns casos,  é necessário  o  uso  de  eletrodos  epidurais  ou  até corticais. 

O MS afirma que o objetivo do tratamento da epilepsia é propiciar a melhor qualidade de vida possível para o paciente, pelo alcance de um adequado controle de crises, com um mínimo de efeitos adversos.